5月25日，歌手潘玮柏在社交平台发文，自曝患上面瘫：“最近大家可能觉得我很肿，因为我前一阵子颜面神经失调得吃很多药，这个药会肿几个礼拜。不过，还好是轻微的，吃几天就好了。那几天其实挺担心的，右脸有点动不了。医生说是我太累了引起的，叫我什么都不要做，就休息。”
5月26日，#潘玮柏得了面瘫#登上社交平台热搜。
“太累了也会面瘫？”“半边脸突然动不了怎么办？”“吃药为什么会变肿？”不少网友纷纷表达了关心与好奇。南方+#健康深一度#邀请中山大学附属第六医院神经科主任医师蔡晓冬带来详细解答。
南方+：“颜面神经失调”就是指面瘫吗？引起面瘫的常见原因中，“太累了”真的是直接诱因吗？
蔡晓冬：临床上没有“颜面神经”的说法，一般叫“面神经”。潘玮柏所说的“颜面神经失调”通常指面瘫，也称面神经麻痹。
临床上，面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫，前者是面神经在出脑干后至面部末梢之间的任何部位发生损伤，导致面部肌肉控制功能丧失；后者是中枢神经系统损伤导致的面部肌肉运动障碍，常见病因包括脑血管病等。根据已有信息，潘玮柏所患面瘫应属于前者。
周围性面瘫的常见诱因之一是面部吹风受寒，包括空调或风扇长时间对着一侧脸吹、乘车时车窗冷风直吹一侧脸等。受寒后，面神经出现炎症水肿。从解剖学角度看，面神经行走在骨性管道中，一旦水肿增粗，而骨性管道的容积无法增加，增粗的神经就会受压，从而影响神经功能。
另一常见诱因是病毒感染，可表现为面瘫、外耳道疱疹或味觉丧失。
而这背后的基础病因往往与劳累密切相关。劳累导致免疫力下降，增加病毒侵犯神经的风险。
南方+：“右脸动不了”是面瘫的典型症状吗？如何区分周围性面瘫与中枢性面瘫？
蔡晓冬：是的，周围性面瘫的典型症状是单侧面部无力，包括眼睛无法闭合、口角歪斜、鼻唇沟和额纹消失，吃饭时单侧咀嚼无力、同侧流口水。若由病毒感染引起，还可能伴有患侧耳朵疼痛、耳内疱疹或味觉丧失。
鉴别周围性面瘫还是中枢性面瘫，最简单的方法是看能否闭眼。如果眼睛能闭合，多半不是面神经炎，而要考虑其他疾病的可能，比如脑中风。如果仍无法区分，可观察是否有其他症状：脑中风常伴手脚无力、麻木、说话不清、舌头歪斜、头晕头痛、视物模糊等。面瘫一般没有这些表现。
5月25日，歌手潘玮柏在社交平台发文，自曝患上面瘫。
南方+：是否所有周围性面瘫患者都能“吃几天药就好了”？临床上常见的治疗手段有哪些？
蔡晓冬：并非所有周围性面瘫都能完全恢复或在短时间内恢复。早期周围性面神经麻痹的核心治疗是尽早使用激素治疗，以减轻神经水肿。激素的常见副作用是水钠潴留，可导致颜面部水肿，但不是每个人都会出现，敏感性因人而异。
辅助治疗包括服用甲钴胺、维生素B1等B族维生素，以及口腔运动（如嚼口香糖）、轻柔按摩瘫痪侧面部肌肉，促进血液循环和肌肉力量恢复。
需要注意的是，周围性面瘫急性期一般不建议针灸，以免加重神经水肿；急性期过后可进行针灸、红外线理疗，改善局部循环和水肿。
很多患者会留下后遗症，如患侧面部长期无力、口角歪斜。周围性面瘫也可能多次发作，尤其是疲劳、亚健康状态等情况未能改善的情况下。
南方+：日常生活中如何预防周围性面瘫？如果突然出现类似症状，第一时间应该怎么做？
蔡晓冬：周围性面瘫没有特定高发人群，临床上从年轻人到老年人均可发病。关键在于保持良好生活习惯：注意劳逸结合，避免熬夜和酗酒，保证休息，均衡营养，可有效降低发病风险。
周围性面瘫本身无需特殊急救，最关键的是早期识别是否为中枢性面瘫如脑中风，因为脑中风有黄金急救时间。观察额纹是否消失（面瘫患者患侧额纹消失、眼睛无法闭合）；脑中风患者则多伴有手脚无力、麻木、言语不清、头晕、视物模糊或走路不稳等症状。注意区分二者伴随症状，及时就医。
南方+记者 梅子仪
通讯员 张婷婷 吕竹 张源泉
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